Makalah Imunisasi,Dokumentasi Dan Metode Dokumentsi Soap

KATA PENGANTAR

            Alhamdulillahirobil’alamin,segala puji bagi ALLAH SWT penulis haturkan,karena limpahan rahmatNya penulis dapat menyelesaikan tugas mata kuliah Komunikasi dan konseling.Adapun judul makalah ini adalah: “IMUNISASI,DOKUMENTASI DAN METODE DOKUMENTSI SOAP.”

            Penulis menyadari makalah ini masih jauh dari kata sempurna,baik isi maupun susunan bahasanya,untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik dari para pembaca yang dapat membangun bemi kesempurnaan.

            Adapun dalam menyelesaikan makalah ini penulis banyak mengalami kesulitan,akan tetapi berkat bantuan dosen pembimbing dan teman-teman penulis dapat menyelesaikan makalah ini.

            Penulis telah berusaha seoptimal mungkin agar makalah ini tersusun dengan baik,namun jika masih terdapat kesalahan dan kekurangan itu semua menjadi tanggung jawab penulis,seperti pepatah “tak ada gading yang tak retak”.

         Akhirnya penulis berharap semoga makalah inidapat bermanfaat bagi prbadi,instuisi,almamater,maupun pembaca.Semoga ALLAH SWT selalu melindungi kita semua.

DAFTAR ISI

A.        IMUNISASI

a.Pengertian   

b.Tujuan         

c.Macam-macam imunisasi

d.Klasifikasi vaksin

e.Penyimpanan vaksin

B.        DOKUMENTASI    

C.        SOAP 

A.        IMUNISASI

a.Pengertian

Imunisasi àsuatu usaha untuk memberikan kekebalan pada anak terhadap suatu penyakit tertentu

Antigen à kuman atau racun kuman (toksin) atau bagian dari protein kuman/protein racun yang hidup/sdh diinaktifkan

Antibodi àzat anti yang dibuat tubuh sebagai reaksi adanya antigen   yang berbentuk kuman

b.         Tujuan

- menurunkan morbiditas dan mortalitas

- menghindari kecacatan

- dapat mencegah penyakit-penyakit tertentu.

c.         MACAM-MACAM IMUNISASI

Vaksinasi	Jadwal pemberian-usia	Booster/Ulangan	Imunisasi untuk melawan
BCG	Waktu lahir	--	Tuberkulosis
Hepatitis B	Waktulahir-dosis I 1bulan-dosis 2 6bulan-dosis 3	1 tahun-- pada bayi yang lahir dari ibu dengan hep B.	Hepatitis B
DPT dan Polio	3 bulan-dosis1 4 bulan-dosis2 5 bulan-dosis3	18bulan-booster1 6tahun-booster 2 12tahun-booster3	Dipteria, pertusis, tetanus, dan polio
campak	9 bulan	--	Campak

Imunisasi yang dianjurkan:

Vaksinasi	Jadwal pemberian-usia	Booster/Ulangan	Imunisasi untuk melawan
MMR	1-2 tahun	12 tahun	Measles, meningitis, rubella
Hib	3bulan-dosis 1 4bulan-dosis 2 5bulan-dosis 3	18 bulan	Hemophilus influenza tipe B
Hepatitis A	12-18bulan	--	Hepatitis A
Cacar air	12-18bulan	--	Cacar air

d.         Klasifikasi vaksin

Live Attenuated à vaksin hidup yang berasal dari virus atau bakteri liar (wild) dan dilemahkan di Lab. à berkembang biak tanpa menyebabkan penyakit

Vaksin dr virus à campak, gondong, rubella, polio, yellow fever, varicella

Vaksin dr bakteri à BCG, tifoid oral

2.    Inactived à dihasilkan dg menumbuhkan bakteri/virus pada media kultur, lalu diinaktifkan dg pemanasan atau kimiawi à tidak hidup dan tidak bisa berkembang biak

3.    Polisakarida àdr molekul gula yg melapisi dinding bakteri

cth : pneumococus, Hib

4.    Rekombinan àdr rekayasa genetik. Cth Hep B,typoid

VAKSIN BCG

Indikasi àu/ pemberian kekebalan aktif thp TBC

Cara :sebelum disuntikkan, vaksin dilarutkan dgn ADS 5 ml

            àDosis pemberian : 0,05 ml sebanyak 1 kali

            à IC pada lengan kanan atas

Vaksin yg sdh dilarutkan hrs digunakan sebelum lewat 3 jam

Kontra indikasi :

            àPenyakit kulit menahun (eksim,furunkulosis), penderita TBC

Efek samping :

à tidak demam, stlh 1-2 mgg akan timbul indurasi dan kemerahan pada tmpt suntikan àpustula, pecah & mjd lukaà luka parut

VAKSIN TT

Tetanus Toksoid à mengandung toxoid tetanus yg telah dimurnikan dan terabsorbsi kedlm 3 mg/ml aluminium fosfat, trimerosal 0,1 mg/ml sbg pengawet

0,5 ml vaksin mengandung potensi 40 IU à WUS atau bumil.

Indikasi : u/ pemberian kekebalan aktif thp tetanus

Cara:

            à sebelum digunakan dikocok terlebih dahulu agar suspensi menjadi homogen

            à 2 dosis Primer , IM, 0,5 ml, interval 4 mgg,

            à Dosis Ke3 dilanjutkan setelah 6 bln berikutnya

            à u/ pertahankan kekebalan pd WUS à 5 dosis, dosis ke 4 &5 interval     minimal 1 th

                 setelah dosis 3 & 4

            à TT aman selama kehamilan bahkan pada Tmr I

Kontraindikasi à gejala berat pd dosis I TT

Efeks samping : lemas, kemerahan pada lokasi suntikan, demam.

VAKSIN DPT

DPT àDipteri Pertusis Tetanus àToxoid dipteri & tetanus yang dimurnikan serta bakteri Pertusis yang diinaktivasi.

Indikasi à u/ pemberian kekebalan thp difteri, pertusis, tetanus

Cara :

            à slm digunakan, vksn dikocok terlebih dahulu agar suspensi         menjadi homogen

            à Im dengan 0,5 ml sebanyak 3 dosis

            à Dosis I : umur 2 bln, dosis selanjutnya diberikan dg interval paling cepat 4 mgg(1 bln)

Kontra indikasi : keabnormalan otak pada periode BBLà X pertusis, alami gejala yg parah pd dosis I à dosis ke II diberi DT

Efek samping :

            àgejala bersifat sementara : lemas, demam, kemerahan ditmpt        penyuntikan.

            à Gejala berat : demam tinggi, iritabilitas, meracau dlm 24 jam stlh            imunisasi

VAKSIN DT

Dipteri Tetanus à toxoid dipteri & tetanus yg telah dimurnikan

Indikasi : u/ pemberian kekebalan thp D & T

Cara :

            à sebelum digunakan dikocok terlebih dahulu agar suspensi menjadi homogen

            à IM, dosis 0,5 ml, Dianjurkan u/ anak usia dibawah 8 th.

Kontraindikasi à gejala berat pd dosis I DT

Efeks samping : lemas, kemerahan pada lokasi suntikan, demam.

VAKSIN POLIO

Oral Polio à Vaksin Polio Trivalent, terdiri dari  suspensi poliomyelitis tipe I,2,3( stairn sabin) yagn sudah dilemahkan, dibuat dlm biakan jaringan ginjal kera dan distabilkan dg sukrosa

Indikasi : u/ pemberian kekebalan aktif thp poliomielitis

Cara :  

            àPeroral, 1 dosis adl 2 tetes, 4 kali pemberian, interval minimal 1 dosis 4   minggu

            à Setiap membuka vial baru hrs menggunakan penetes yg baru.

Kontra indikasi

            Penderita immune deficiency  tdk ada efek samping beri polio pd anak sakit, jika ragu maka dpt diberikan stlh sembuh.

Efek samping

            Tidak ada, jarang àParalisis

VAKSIN CAMPAK

Vaksin virus hidup yang dilemahkan, dosis 0,5 ml mengandung tidak kurang dr 1000 infective unit virus strain CAM 70 dan tidak lebih dari 100 mg residu kanamycin dan 30 mcg residu erytromycin

Indikasi : u/ pemberian kekebalan aktif thp peny.campak

Cara :

            à sebelum disuntikkan, vaksin dilarutkan dg pelarut steril yg tersedia berisi 5 ml cairan pelarut

            à Dosis 0,5 ml, SC pada lengan kiri atas, Dosis I 9-11 bln, ulangan (booster) pada usia 6-7 th (kls 1 SD)

Konta indikasi

            pengidap immune deficiency, ggn respon imun kr leukemia, limfoma

Efek Samping

            à demam ringan, kemerahan slm 3 hr  setelah 8-12 hr stlh vaksinasi.

VAKSIN HEPATITIS B

Virus recombinan yg diinaktivasikan dan non infecsious berasal dr HBsSg yg dihasilkan dlm sel ragi àusing DNA rekombinan

Indikasi à u/ pemberian kekebalan aktif thp infeksi yd disebabkab HB

Cara

            à sebelum digunakan dikocok terlebih dahulu agar suspensi menjadi homogen

Dosis 0,5 ml atau 1 bh HB PID, IM sebaiknya anterolateral paha, 3 kali pemberian.

            à Dosis I usia 0-7 hr, dosis berikutnya interval min 4 mgg

Kontra Indikasi

            à Hipersensitive thp komponen vaksin, X pd kejang, infeksi berat

Efek samping

            à reaksi lokal : rasa sakit, kemerahan, pembengkakan lokasi suntikan, hilang stlh 2 hr.

VAKSIN  DPT

 Toxoid dipteri & tetanus yang dimurnikan serta bakteri Pertusis yang diinaktivasi dan vaksin hepatitis B  yg diinaktivasikan dan non infecsious berasal dr HBsSg yg dihasilkan dlm sel ragi

Indikasi à u/ pemberian kekebalan aktif thp infeksi yd disebabkab HB, difteri, pertusis, tetanus

Cara

            à IM, Dosis 0,5 ml, 3 kali pemberian

            à Dosis I usia 2 bln, dosis selanjutnya interval min 4 mgg

Kontra indikasi dan efek samping

            à sda DPT, HB

e.         PENYIMPANAN VAKSIN

Semua vaksin disimpan pd suhu + 2^oC s/d +8^o C

Bagian bawah lemari diletakkan cool pack sbgi penahan dingin dan kestabilan suhu

Peletakkan dus vaksin min 1-2 cm atau 1jr tgn

Vaksin HS (BCG,Campak,Polio) diletakkan dekat dg evaporator

Vaksin FS (DPT,DT,HB,DPR/HB) diletakkan jauh dg evaporator

Vaksin dalam lemari es hrs diletakkan dlm kotak vaksin Vaksin HB uniject disimpan pd suhu ruangan ataupun dibawa saat   kunjugn tanpa rantai vaksin à penilaian dengan melihat status VVM

 Pelarut vaksin BCG dan Campak jgn disimpan dlm lemari es, simpan         ditempt sejuk atau suhu kamar

 Pelarut tdk boleh beku

 Lemari es tmpt vaksin tdk blh dicampur dg brg lain

B.        DOKUMENTASI

Teknik dan Model Pendokumentasian

Data subyektif : data yang diperoleh dari keterangan keluarga dan pasien

Data obyektif : data yang diperoleh dari hasil pelaksanaan

TEKNIK DOKUMENTASI

Narative

A.          Pendekatan tradisional

Cara penulisan ini mengikuti dengan ketat urutan kejadian/kronologi.Yang perlu diperhatikan

1.    Pakai terminologi yang sudah lazim dipakai

(ex. Pengkajian, perencanaan, diganosa, evaluasi dll)

2.    Dalam pencatatan perhatian langkah-langkah kumpulan data subjektif –objektif. Kaji kebutuhan pasien dan tentukan diagnosa dan prognosa kemudian buat rencana asuhan/tindakan dengan memberi batasan waktu untuk mencapai hasil yang diprediksi.

3.    Tulis prediksi/sempurnakan dan rencana asuhan sebagai bagian dari catatan anda.

4.    Buat penilaian anda secara periodik dan monitor kondisi fisik dan psikologis pasien.

5.    Catat semua pernyataan/evaluasi.

Flow sheet dapat digunakan untuk mendokumentasikan

1. Activity of Daily Living (ADL) ¦ kebiasaan sehari-hari

2. Vital sign

3. Keseimbangan cairan

4. Observasi

5. Pemberian obat-obatan

Keuntungan :

1. Meningkatkan kualitas yang

2. Mudah dibaca

3. Pendokumentasian kebidanan > tepat

4. Perbandingan data dari beberapa kkt dapat ditingkatkan

5. Membatasi tulisan secara narasi yang lama

Kerugian :

1. Kemungkinan terjadi duplikasi dari dokumentasi

2. Medical record menjadi lebih luas

3. Design formal ¦ mungkin ada form yang tidak diinginkan

C.        SOAP

Adalah catatan sederhana, jelas, logis dan tertulis, antepartum, 1 x SOAP dalam 1 kunjungan intra partum 7 SOAP.

Untuk menggambarkan keterkaitan antar manajemen kebidanan sebagai pola pikir dan pendok sebagai catatan

Alur pikiR bidan Š Pencatatan Askeb

Proses manajemen kebidanan Pendokumentasian Askeb

7 langkah data SOAP NATES

Subjektif

Objektif

Masalah Dx

Antisipasi masalah pot Assesment

Kebutuhan segera

Implementasi Plan

Evaluasi

Proses penatalaksanaan kebidanan Varney 7 langkah :

Sebagai kerangka pikir bidan dalam proses pemecahan masalah berdasarkan teori ilmiah tahapan yang logis untuk pengambilan keputusan

Sumber: www.bidanku.com